medcommunity


Медицинское сообщество


С. Петриков: "Выписка пациента была обоснована". Дайте ему учебник почитать что ли...
valkiriarf
Оригинал взят у valkiriarf в С. Петриков: "Выписка пациента была обоснована". Дайте ему учебник почитать что ли...
Сетевое сообщество обрушилось на руководство НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с обвинениями в том, что «врачи работают под диктовку Росгвардии». Поводом стала история с поступившим в медучреждение с черепно-мозговой травмой волонтером московского штаба Алексея Навального, которого выписали на следующий день.
источник

Read more...Collapse )


Султан Султанович Хамзаев - человек, умеющий красиво устроится в жизни за чужой счёт
хирург из МЭШа
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Султан Султанович Хамзаев - человек, умеющий красиво устроится в жизни за чужой счёт
obshhestvennaya_palata_rossijskoj_federatsii

Недавно я писал о том, что в Иркутске более полусотни граждан приставились, напившись концентрата для ван "Боярышник", содержавшего метиловый спирт (по некоторым данным - в смеси с антифиризом).

Было введено чрезвычайное положение и все заинтересованные структуры быстро прореагировали на случившееся. Равно как и прореагировали на случившееся разнообразные медийные личности а ля "Неуловимый Джо", которые пытаются монетизировать свой дутый авторитет за счёт скандальных заявлений. Но об этом позже.

По факту случившегося очень выгодно и вкусно искать стрелочника, поскольку история резонансная и с гневными обличениями можно не хило продвинуться, если успеть. Но нужен стрелочник, козёл отпущения. Общественная палата РФ такого стрелочника нашла внезапно в лице главного нарколога РФ Евгения Брюна.

Конкретно некто Султан Султанович Хамзаев, член общественной палаты РФ, заявил:
-что в истории с гибелью людей от отравления настойкой «Боярышник» есть вина Евгения Брюна,
-что бездействие главного нарколога можно приравнять к преступной халатности,
-лично пообещал направить обращение с просьбой уволить его с занимаемой должности в Минздрав.

Хамзаев даже в комментариях на сайте ОП РФ поторопился первым похвастаться поддержкой президента: «Президент поддержал нашу позицию по ситуации в Иркутске. Он признал, что контрольные органы не доработали, не доглядели» (пруфпик)

Кто же такой, этот смелый правдоруб, этот самоотверженный государственный муж, этот активный и ответственный общественный деятель?

С.С. Хамзаев - личность, достойная отдельного рассмотренияCollapse )

Медманиловщина
dok_zlo
Оригинал взят у dok_zlo в Медманиловщина


Украинские фантазеры реформаторы медицины вовсю фантазируют



Страховой полис каждому гражданину от государства с перечнем услуг и покрытием, на которые собираются налоги. Полис должен обслуживаться в любой клинике Украины, у любого частно практикующего врача и за рубежом в пределах покрытия. пруф на украинском там еще много завирального, но это самое смакотное.




Толстый намек, типа раз госклиники сейчас хуже частных давайте их ликвидируем, все отдадим частникам. Самое интересное что по этому пути идет одно соседнее государство, набивая шишки своим гражданам, оттого что частники, хотят, как ни странно, прибыли... а госрасценки...ладно можно опустить качество еще ниже чем у гос, когда те повымрут...и с этого иметь маржу... так еще и бомажки, проверки, штрафы... надо оно частнопрактикующим как козе баян.

Вот что пишут тамошние коллегиRead more...Collapse )

ППС






Реформирование здравоохранения: слишком много больниц расплодилось, надо часть сократить.
бойцовский клуб
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Реформирование здравоохранения: слишком много больниц расплодилось, надо часть сократить.


Небольшая поправка: закрыли больницу как раз не "медики".

В Москве закрывают и расформировывают 28 ЛПУ. Планово.

В три этапа:
1) сначала одну больницу присоединяют к другой и называют филиалом.
2) потом проводят "реорганизацию": увольняют сотрудников и прекращают лечебную деятельность.
3) финал-апофеоз - отказ правительства от оперативного управления комплексом зданий, в которых расположены больницы.

Куда передаются на баланс здания и что с ними будет потом - никто не знает.
Сотрудников - увольняют с выходным пособием.

Сей гениальный план, по слухам, рождён умами Высшей школы экономики. Суть проста: оставшиеся в Москве ЛПУ все принудительно превращаются в многопрофильные и переориентируются на быстрое лечение, после чего будут выписывать прооперированных на "социальные койки" для долечивания. То есть работа по принципу "взлёт-посадка".

Где эти социальные койки будут располагаться - никто не знает. Равно как и не знают власти, сколько ж больниц к 2016 году останется в строю. Робко намекают что из 65 московских больниц останется 35.

Вот список закрываемых больниц:

перечень закрываемых больниц в Москве и планы на регионыCollapse )

Психологический паноптикум: какие бывают мошенники и как не попасть к ним под влияние
бойцовский клуб
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Психологический паноптикум: какие бывают мошенники и как не попасть к ним под влияние


Сегодня я приоткрою вам дверцу в таинственный и удивительный мир "условно психологов"(тм). В тексте фигурируют некоторые персоналии, но эта информация мало того, что открытая и общедоступная, но уже даже в киллерах успела засветиться, так что лично я не вижу в указании персоналий ничего особенного: поздно-с. В киллерах информация засветилась, но поверхностно, я же копну глубже и не удержусь от ехидных комментариев. Итак!...

 "Я, Нилова Антонина Анатольевна, родилась и проживаю сейчас в прекрасном городе Одесса. До 40 лет я жила, как живут многие (нормальные - ред.) люди, и не о чем не задумывалась. У меня был достойный бизнес, и волновало меня только мое агрессивное поведение..."(ц)

Казалось бы, ничто не предвещало беды. Смеркалось, дамы и господа!

"В один прекрасный, день я проснулась и поняла, что так больше продолжаться не может..." Психологический паноптикум + ликбез защиты от лохотронщиковCollapse )

Aliis inserviendo consumor
бойцовский клуб
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Aliis inserviendo consumor



"Светя другим, сгораю сам" - именно так привычно переводится сие крылатое выражение (из заголовка). Эти буквы неизменно написаны где-нибудь над барельефами в медицинских институтах, это выражение учат на втором курсе меда в рамках изучения латыни... В общем любому врачу эти слова знакомы с самых первых дней в профессии.

Есть только одна пикантность: "светя другим сгораю" на латинском звучит как aliis lucens uror.
Та-даааааам

А вот "aliis inserviendo consumor" на самом деле переводится с латинского языка как: "обслуживая других расходуюсь\истощаюсь\умервшляюсь\съедаюсь\напрасно трачусь\теряюсь\закрываюсь".

В таком ракурсе крылатое выражение принимает совсем другой вид и для знающих латынь обретает уже глубокий и весьма ироничный смысл. Однако в советские времена, когда возводились барельефы медицинских вузах, знанием латыни мало кто блистал. Потому ошибка укоренилась и идеально вписалась в идеологию прославления труда как образец беззаветного жертвования себя на благо трудящихся. Но это всё присказка.

А вот и сказка:
"В поликлинике сделали отдельного терапевта для беременных и еще некоторых категорий пациентов. Стало гораздо удобее - не нужно запиыватьза к участковому или гинекологу за 3 недели, если что-то случается. Можно приходит в любое время - примут, помогут.
Но дело не только в этом. Сегодня стала свидетелем удивительной беседы этого терапевта с коллегой. Она говорила, что не может пойти в отпук потому, что у нее сложные беременные девочки - 12 человек, за которыми нужно постоянно следить - почки, давление и прочие не самые приятные болячки. А если бросить на участковых терапевтов, те не справятся, поставив девочек в общий поток.
Я была потрясена самоотверженностью и участием этой женщины! Все же есть врачи, которым действительно не безразлично что станет с их пациентами!
При том, что сейчас лето - самое комфортное время для отдыха!"(ц) uka_zluka

После чего у нас с ней состоялся вот такой диалог:

dave_aka_doc: Это замечательно. Но описанная тобою терапевт, увы, поступает неправильно.
uka-zluka: И в чем же заключается эта неправильность?
dave_aka_doc: Во внутренней логике. Она ставит под удар своих пациентов.
uka-zluka: По твоему это достаточное объяснение? Где твоя многословность?
Может быть врачей и учат с пеленок, что не нужно сочувствовать пациентам, заботиться о них, или как там это у вас называется. Но это чем-то очень похоже на "не стоит дарить свою ласку детям-сиротам (а порой вообще даже своим родным детям), а то они привыкнут, а жизнь - штука тяжкая, потом будет сложнее.

Я подумал и решил: пусть будет "многословность"(тм). У меня есть свободное время и я не против подробнее разжевать эту тему для всех желающих.

( многословность и подробный разбор ошибок внутренней логики принятия решений )

Медицина и общество: из-за чего происходят нападения на врачей
добрый психиатр
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Медицина и общество: из-за чего происходят нападения на врачей


На врачей нападают часто. Так уж повелось. Нападают психи с топорами, самостоятельно прекратившие пить лекарства. Нападают пьяные в угаре или делириозные в делирии. Нападают рассерженные пациенты, которые недовольны результатами лечения или которые считают, что их лечили не так, не тем, не туда. Так повелось. В общественном самосознании человек в белом халате ассоциируется с беззащитностью, с принципиальной невозможностью дать сдачи они ведь давали гиппократу. На скоряков нападают вообще постоянно, уже считать устали. Нападают даже на врачей в больницах, несмотря на "охрану государственных учреждений"... Но это всё предисловие.

Случился тут намедни один инцидент. Но обо всём по порядку.

"48-летний житель краевого центра каждое утро подвозил своего родственника на работу в больницу..."(ц)
Ничто не предвещало беды. Смеркалось

( Сказ о том, как лор-врач во главе банды из 8-и человек вероломно напал на скромного труженика Кубани )

Можно ли считать ли спорынью наркотиком?
хирург из МЭШа
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Можно ли считать ли спорынью наркотиком?

Ещё одна моя статья вышла в публикацию. На этот раз - прицельно о спорынье.

Нередко в периодических изданиях и на различных информационных площадках интернета попадаются публикации, в которых алкалоиды спорыньи приравниваются к галлюциногенным наркотикам. Насколько это справедливо?

Спорынья - паразитарный грибок Claviceps, произрастающий на злаковых растениях, в том числе на ржи и пшенице. Причём рожь поражается спорыньёй гораздо чаще чем пшеница. Споры этого грибка, попадая на злаковые растения, развиваются в склероций, который и носит название спорыньи, или "маточных рожков". Спорынья содержит в своём составе много различных алкалоидов, токсичных для человека: эргин, эргометрин, эрготами, эргоксин и другие. С химической точки зрения это гемитерпеноидные индольные алкалоиды, производные лизергиновой кислоты (большинство - амидные производные)... И тут достаточно эрудированый читатель вспомнит, что наиболее известный в современной культуре галлюциногенный наркотик - LSD - также является производным лизергиновой кислоты, полученной из алкалоидов спорыньи.

Однако ставить знак равенства между LSD и алкалоидами спорыньи не стоит. Несмотря на химическое родство, их действие на организм человека значительно отличается. Напомню, что LSD является полусинтетическим, то есть произведённым искусственно из природного материала веществом, которое в природе не встречается. И поэтому его структура и биохимические свойства значительно отличаются. Если коротко - природные алкалоиды значительно менее галлюциногенны чем LSD и значительно более опасны для жизни и здоровья. Но обо всём по порядку.


( Действие спорыньи на организм человека грубо можно разделить на три типа... )

Про психотерапию, среднюю продолжительность жизни и гендерную принадлежность
хирург из МЭШа
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Про психотерапию, среднюю продолжительность жизни и гендерную принадлежность


Женщины гораздо чаще обращаются за психотерапевтической помощью, нежели мужчины. За несколько последних лет я на личной практике убедился в справедливости этого утверждения: среди людей ко мне обращавшихся "клиенток"  в разы больше чем "клиентов"... Вполне обычная такая статистика, ничего особенного хотя она часто служит поводом к различным тезисам неравноправия полов.

Но что характерно, эта самая статистика как-то сочетается с тем, что средняя продолжительность жизни как и ожидаемая продолжительность жизни в нашей стране у мужчин меньше чем у женщин. Например по 2007 году ожидаемая продолжительность жизни у мужчин - 61,4 года, а у женщин - 73,9. Хотя тут можно брать разные годы и разные демографические показатели - суть будет та же: в среднем женщины живут дольше мужчин.

На эту тему существует множество гендерно-ориентированных анекдотов. И про то, что "женщины живут дольше потому, что пьют кровь из своих мужчин" сами мужчины не забудут упомянуть, естественно.

Но вот только это всё опять-таки как-то сочетается с тем, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ("инфаркт микарда", etc) у мужчин выше чем у женщин. А ещё заболеваемость наркологическими заболеваниями, связанными с употреблением алкоголя, у мужчин в разы выше чем у женщин. В наркодиспансерах количество "мужских" коек относится к количеству "женских" грубо как 5:1. Хотя у нас в наркологической неотложке даже "женские койки" нередко пустовали и на время становились "мужскими" по причине отсутствия свободных мест для мужчин.

А ещё коечный фонд в геронтологических отделениях внезапно распределён принципиально противоположным образом: едва ли пятую часть, если не меньше, в нём занимают "мужские койки", в то время как старые женщины составляют подавляющее большинство пациентов.
Из этого можно сделать два нехитрых вывода:
1) мужчины сравнительно реже доживают до возраста деменции, альцгеймера, паркинсона и других иностранных фамилий.
2) женщины сравнительно лучше переносят "сосудистые катастрофы" (инсульты, etc) в сравнении с мужчинами, для которых такие катастрофы чаще оканчиваются летально.

( Есть между мужчинами и женщинами в этом свете одна принципиальная разница... )

Эволюция опиатных наркотиков: лечится ли подобное подобным?
бойцовский клуб
dave_aka_doc
Оригинал взят у dave_aka_doc в Эволюция опиатных наркотиков: лечится ли подобное подобным?


Моя статья вышла в публикацию. Санпросвет по истории зависимости ;)

"Наркотики опиатного ряда — это, пожалуй, самый древний вид одурманивающих веществ на планете.
Опиум как высушенный сок незрелых коробочек опиумного мака был известен задолго до нашей эры и широко использовался в средиземноморских странах. В частности вещество описывал в своих трудах Гиппократ как обезболивающее средство. Геродот в исторических очерках описывал традиции скифских племен: «Они садились вокруг дерева, бросали в разводимый костер какие-то плоды и опьянялись дымом от этих плодов, как эллины опьяняются вином». Изображение макового цветка и маковой коробочки есть на древнешумерских табличках. Тремя коробочками мака увенчана голова статуи богини исцеления минойской культуры. Упоминания о сборе макового молока и его использовании в пищу встречаются в древнеегипетских рукописях VII века до н. э. Сок маковых коробочек применяли как обезболивающее, успокаивающее и опьяняющее средство для получения удовольствия, общения с богами и духами, получения пророчеств.


( В первом тысячелетии нашей эры традиция употребления опиума... )

?

Log in

No account? Create an account